孩子腹瀉的癥狀和病因

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  腹瀉可以簡單地表示為腸道排便模式發(fā)生了改變,大便含水量增加,大便次數(shù)增多。這是一種非常重要的模式改變。母乳喂養(yǎng)的孩子每天有六七次很稀薄的大便,這并不是腹瀉。
  在解釋腹瀉產(chǎn)生的原因之前,我們先簡要地了解一下正常消化道的大致結(jié)構(gòu),以及它們是如何工作的。食物首先進(jìn)入胃,在那里的胃酸以及其他消化液混合,強(qiáng)有力的胃壁肌肉將食物和胃液攪拌。隨后,食物通過一個(gè)瓣膜,即幽門括約肌,進(jìn)入小腸。在小腸中,消化液中的酶將食物進(jìn)一步分解,同時(shí)腸道有規(guī)律地蠕動(dòng)收縮,將食物沿著腸道推進(jìn)。在小腸中,大部分營養(yǎng)物質(zhì)通過小腸壁被吸收到血液中。小腸的腸壁不是光滑的,表面覆蓋著成千上萬的微絨毛,它們像手指一樣伸出來,從而大大地增加了腸壁的表面積。小腸的表面積越大,吸收營養(yǎng)的功能就越強(qiáng)。當(dāng)經(jīng)過小腸吸收后的食物殘?jiān)M(jìn)入大腸時(shí),其中的水分被吸收,剩下的消化物被推進(jìn)直腸并儲(chǔ)存起來,直到適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和機(jī)會(huì)從肛門排出。
  感染(即所謂的胃腸炎)
  以上對消化道的描述,當(dāng)然是指所有功能都是正常的情況,但在發(fā)生胃腸炎等問題時(shí),情況就發(fā)生了很大的變化。
胃腸炎指的是消化道內(nèi)表面受到刺激產(chǎn)生炎癥。患胃腸炎時(shí)經(jīng)常伴有嘔吐。孩子可能會(huì)有發(fā)熱,家里的其他成員或其他接觸者也可能得病。大多數(shù)胃腸炎感染是由病毒引起的,特別是一種輪狀病毒。當(dāng)然,細(xì)菌或其他微生物有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致胃腸炎。有時(shí)食物中毒也會(huì)引起腹瀉,如傘菌等。不過,在健康的腸道里通常也含有成千上萬的細(xì)菌,如果某種因素改變了這些自然的菌群,也會(huì)引發(fā)胃腸炎。例如,在使用某些抗生素的過程中,就會(huì)發(fā)生這種情況。
  通常,孩子得了胃腸炎就是生病了(當(dāng)然并不全是這樣)。孩子可能會(huì)發(fā)熱,有時(shí)大便里會(huì)有血或者黏液。要想確定感染是由病毒還中細(xì)菌引起的,惟一的方法是化驗(yàn)大便。
  身體其他部位的感染也會(huì)引起腹瀉,特別是在幼兒。實(shí)際上,甚至連中耳炎之類看起來無關(guān)的問題也有可能引起腹瀉。
  飲食
  有些孩子對一些特定的食物或飲用水的更換特別敏感,這在每個(gè)家庭、每個(gè)孩子都不一樣。有些孩子每到一個(gè)新的地方就會(huì)感到不舒服,家長一般把這籠統(tǒng)地歸結(jié)為“水土不服”。而其他的孩子卻沒有這種問題。
  過量飲用果汁和含糖分的飲料可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉,例如蘋果泥、香蕉糊等用來給嬰兒斷奶的食物,都含有大量的果糖,而且嬰兒很容易對此產(chǎn)生依賴。確實(shí)有一小部分特定的孩子,年齡在六個(gè)月到兩歲之間,會(huì)有持續(xù)性的腹瀉,但其他情況都很好。兒科醫(yī)生常常稱之為“豆類和胡蘿卜綜合癥”,理由很明顯。如果孩子很健康,生長發(fā)育正常,那就不必?fù)?dān)心了。醫(yī)生也許會(huì)要求你的孩子做大便化驗(yàn),以排除某種感染或乳糜瀉,如果一切正常,孩子的腹瀉通常會(huì)自然恢復(fù)正常。

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